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色素痣的是是非非
  • 来源:互联网
  • 时间:2018-01-12

  色素痣是每个人再陌生不过的体表标志了,但色素痣并不是一生都平安得陪伴着你,它有转变为黑色素瘤的可能,而能否早期识别恶变的色素痣,可能就需要你及时关注自身的痣了,常见的色素痣分为三类:

1.普通后天性色素痣

几乎每人均有,一般发于儿童期,多于1—2岁以后出现,但直至30岁前仍可出现少数新皮损。皮损初发时针尖至粟粒大小,逐渐增大,形成直径小于0.6cm的棕色、褐色或黑色斑疹,多数逐渐隆起高于皮面,变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀,表面光滑,边缘整齐。至中年后,皮损逐渐变软,体积变小,颜色变淡,乃至整个皮损完全消失。

2.先天性色素痣

出生时即有,发病率约1%。小者直径数毫米,大者覆盖躯体的大部分。一般将大于20cm者称为先天性巨痣。先天性色痣除大小不等外,形态也常多种多样,可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹,有的在大斑块基础上有大小不等的结节,边缘可不规则,表面可不光滑,色素可不均匀,皮损还常有粗壮的毛发。

3.蓝色色素痣

普通蓝痣多发于儿童期,呈青灰色或蓝色。早期为丘疹,可发展为小结、2—6mm、坚硬、圆形或椭圆形,蓝灰色或青黑色,高出皮面生长甚慢,边界清楚,与表皮粘连,主要发生在手背、足背和前臂伸侧及面部,多单发,不易恶变。细胞蓝痣常为先天性,呈清蓝黑色坚实大结节或斑块,表面光滑可呈分叶状,界清,多发生在背部或骶尾部,可发生恶变。

并非所有的色素痣都会恶变呈黑色素瘤,目前研究认为易恶变的良性色素痣有:

1、发育不良性痣

近10余年国外报道的发育不良性痣恶变率颇高,尤其是在家族性发育不良性痣中曾有过黑素瘤者,即D2型,累计终生的恶变率高达100%。国内尚无报道。

2、先天性巨痣

以往的临床资料及实验研究均已充分显示先天性巨痣易于恶变,较有说服力的统计恶变率约6%,而且恶变发生的时间早,宜于出生后尽早切除。

3、先天性小痣

对先天性小痣的大小,目前尚无明确界限,为便于研究,一般将≤10cm者称为先天性小痣。先天性小痣易恶变与否,一直是人们争论的焦点,高天文等通过显微分光光度计DNA定量分析、N—ras基因产物P21蛋白检测及超微结构观察,发现先天性小痣有别于普通后天性色素痣,所收集的黑素瘤资料中先天性小痣恶变占13.4%,肯定了先天性小痣较普通后天性色素痣易于恶变。

黑色素瘤是皮肤癌的一种,由于恶性度很高,被称为“癌中之王”。黑色素瘤虽然只占皮肤癌的10%,但却占了皮肤癌死亡率的80%,看来,有痣的我们的确得对黑色素瘤留心了,当然,确诊黑色素痣性质的工作还是得交给正规医疗机构。


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